理学療法士の日記帳

誰でもリーダーになれる３つの約束

2012-01-03T01:35:00.001+09:00

今日、素晴らしい本に出会いました。

「誰でもリーダーになれる３つの約束」和田裕美著（幻冬舎）

あまりに読みやすく、今の私の心にスッと入ってくる内容であったため、４時間で一気に読み終わりました。

私は、この本から多くのことを学びました。
リーダーとして、私にはまだまだ足りない事が多くあることに気付かされました。

私が、いつも何となく何かが足りないと思いながら、はっきりとは言葉にできなかったこと。
それを見事に言葉にして教えてくれました。

私はこれまで、上司とは部下よりも完璧でなければならない、という気持ちがあり、完璧でいられない自分に悩んだりもしました。
この本の、「上司として完璧でなくても良い、ただ、部下よりも多くの仕事を切り抜けてきた経験がある、ということに自信を持ち、それを伝えていけば良い。」というメッセージに、少し気が楽になりました。

また、一番心に残った場面は、以下の文です。

リーダーは誰よりも「自分がどう思われているかを気にしない」ほうがいいのです。
〜中略〜
「だから私捨てたの、自分中心で考えてしまういろんなものを」
「それは？」
「うん、『自分を好きになって欲しい』『自分を尊敬して欲しい』『自分がすごい人だと思われたい』とかいうような、『自分中心』のものたちを捨てた。」
〜中略〜
「その代わりに、『自分』の部分に『相手』を入れて考えるようにした。『相手を好きになる』『相手を尊敬する』『相手をすごい人だと思う（ところを見つける）』。そんな感じで『相手中心』にしてみたら」
〜中略〜
「嫌われるかよりも、相手のこれから先の人生のためになるかどうか。もうそれだけにしたの。」

この本を読んで、どんな部下とも真剣に向き合うように強く背中を押された気がします。
ぜひ今年からの仕事に活かしていきたいと思います。

お正月に思うこと

2012-01-02T00:06:00.001+09:00

みなさん、明けましておめでとうございます！
今年もどうぞ「理学療法士の日記帳」をよろしくお願いいたします。

今年１本目の投稿です。

お正月の今日は、嫁の実家に行き、おせち料理やお雑煮やカニやエビなど、美味しい料理を食べ、まだ小さな子供達と遊び、初売りに出かけ、過ごしました。

正月休みがとれたので、家でゆっくりと過ごすことができているわけですが、ふと病院のことを考えた時、入院されている患者さんは、お正月も家に帰れず、病院で、病気や障害と闘いながら、苦悩の気持ちで新年を迎えられていることと思います。

そんなことを考えた時、私は、なんて幸せな時間を過ごすことができているのだろう、と気付きました。

この日常の幸せを噛みしめながら思いました。
患者さんに幸せを取り戻して頂くために、私達専門職はあるのだと。
そして、改めてその責任の重さを痛感しました。

今年も１年、患者さんのために自分ができることを少しでも増やしていけるように、気持ちも新たに頑張りたいと思います！

声のクリスマスプレゼント

2011-12-27T22:46:00.000+09:00

私の担当患者さんに、交通事故で意識障害、骨折、麻痺などの重い障害を負った１０代の女の子がいます。

その女の子は気管切開をしていたのですが、最近、スピーチカニューレという、声が出せる気管カニューレに変わり、言葉まではいきませんが、「あー」と声を出せるようになったのです。
かなり感動的な出来事でした。
おまけに、手も、「グー、チョキ、パー」ができるようになり、こちらの問いかけに対して、手を使って意思表示ができるようになったのです！
本当に子供の回復力には素晴らしいものがあります。

そして、今日、脳外科Dr.の回診があったのですが、その回診の際に、Dr.が、「素敵な声のクリスマスプレゼントだね！」と言われました。

“声のクリスマスプレゼント”というDr.の感性がとても素晴らしいと思いました。
その言葉にまた感動してしまいました。

私も、こういう感性を持った医療者でありたいと強く思いました。

家に連れて帰った方がよくなる

2011-12-22T23:00:00.000+09:00

今日、患者様のご家族のお言葉にハッとさせられました。

「両手もしばられているし、ずっと寝かされているし、こんな状態ならば、家に連れて帰った方がよくなると思う。」

その患者様は88歳というご高齢ではありますが、これまで事業をされていたのでしょう、年金生活ではなく、ご自身の収入があるとのことでした。
年相応の軽度の認知症はありますが、受け答えははっきりとできますし、しっかりと意思を伝えることもできます。
ご自分で歩いてトイレに行くこともできるし、お風呂にも入れていた。
そのような方の、両手をしばり、寝かせきりにしている。
確かに、ご家族がこのように思われるのも当然かもしれません。

なぜこういうことになるのか？
病院としては、原疾患の治療を優先的に行うわけですが、その治療の過程で、原疾患の治療はできたが、廃用症候群が起きてしまった、という結果になることもあるわけです。
その廃用症候群を防ぐことが、私たちリハビリテーション職種の役割であると思うのですが、現状では、どうしても防ぐことができない面もあります。
マンパワーであったり、診療報酬上の単位数の制限であったり、といったことで、１人の患者さんにさける時間には限りがあります。
看護師も、多忙な業務の中、１人の患者につきっきりになるわけにはいかず、かといって責任もあるため、リスクが伴えばやむを得ず抑制をしてしまうこともあります。

このような現実に直面した時、非常に悔しい思いをします。
もっとマンパワーがあれば、診療報酬上の制限がなければ、この患者さんはもっと良くなるはずなのに。元の生活に戻れるはずなのに・・・。
分かってはいながら、それができない。
何とももどかしい気持ちです。

そういう思いがあるからこそ、このご家族からの言葉はとても重く心に響きます。

実際は、ずっと寝かせきりにしているわけではなく、毎日、午前と午後にリハビリテーションを行っているわけですが、それでも十分とは言えません。
入院前は、生活の中でもっと動かれていたはずです。
入院中に、元の生活での活動量にできるだけ近づけていく。
このことが大切だと思います。

ご家族からのお言葉を重く受け止め、
このようなもどかしい現実を打破すべく、模索していきたいと思います。

幸福は、行動によってもたらされる

2011-12-09T21:16:00.001+09:00

アランの『幸福論』（1925年）によると、「幸福は、行動によってもたらされる」とのこと。

なるほど、幸福はただ待っているだけではやってこない、ということですね。

いくら頭の中で良いアイデアを思いついたとしても、それを実際に行動に移さなければ、何も思いつかなかったのと何ら変わりはありません。
それだけ、行動は大切なのです。

ふと思ったのですが、これは、行動科学マネジメントの考え方に通じるものだと思います。
行動が結果を導いてくるという考え方です。

行動科学マネジメントの本を読んでいると、良い結果を生み出すターゲット行動をするように部下に働きかけると良いとのこと。つまり、上司は、部下がターゲット行動を起こしているかをマネジメントすれば良いわけです。行動は目に見えて分かるため、マネジメントしやすいのです。
論理的で分かりやすい考え方ですね。

これは人間関係でも同じですね。
いくら相手のことを大切に思っていても、頭の中で思っているだけでは相手にはその事は伝わりません。
思いを形にしてこそ、相手に伝わるのです。
労いの言葉をかける、悩みを聞く、手助けをする、など、行動を伴ってこその思いやりですね。

そう自分にも言い聞かせています。

アウトプットを意識したインプットとは？

2011-12-03T22:23:00.001+09:00

インプットとアウトプットの関係について考えてみます。

私の経験上言えることですが、アウトプットを意識すると、インプットの質が高まります。

例えば、何もなくただ勉強するのと、１週間後に勉強会を開かなければならず、その勉強会に向けて勉強するのと、どちらが集中してインプットできるでしょうか？

間違いなく後者の方でしょう。

勉強会に限らず、人によってはこれが資格試験であったり、プレゼンだったりします。

こういった理由から、
私は意識して自ら勉強会を開く場を作るようにしています。
場がなければ、自ら作れば良いわけです。

勉強会を開くという機会を利用して、自分のために勉強しているわけです。
これが結果的に人の勉強にもつながってくれたら、一石二鳥です。
理想的なWin-Winの関係です。
自己満足だけで終わってしまう勉強会では、二度とその勉強会には参加してくれないでしょうから・・・。

インプットのみで終わるのは、自己完結型の勉強です。
インプットとアウトプットの組み合わせは、他者共有型の勉強です。

アウトプットして他者というフィルターを通すことで、他者からのフィードバックが得られ、自分のインプットが良質であったのか、それとも粗悪であったのか、ということが分かります。
また、他者からのフィードバックによって、自分でも気付かなかった視点に気付かされたりすることもあります。
他者からのフィードバックを利用することで、勉強の効果を何倍にもできる可能性があります。

こういった意味で、twitterやfacebookといったSNSは素晴らしいと思います。
誰もが気軽に、いつでも、どこでも、しかも無料で、他者共有型の勉強ができる機会が得られるのです。

私の生活の中で、最近twitterとfacebookが習慣化してきました。
これからも積極的に情報発信を心がけていきたいものです。

自己満足の勉強会

2011-09-29T01:27:00.001+09:00

頑張って勉強会資料作って、力を入れてプレゼンしても、参加者がポカーンな時ってありますよね。
最近、自己満足の勉強会ではいかんって思います。
参加者目線でプレゼンできて、参加者が理解できてはじめて成功ですね。
過去の勉強会の自己満足な様子を思い出すと、自分でとても恥ずかしく思います。

ポメラと連続バーコードリーダーでラクラク長文作成

2011-09-27T07:47:00.000+09:00

以前、モバイルでの入力方法のコメントを書きましたが、キングジムのポメラとの最強の組み合わせのソフトを発見しました。

"barcode2file"よりも、"連続バーコードリーダー"が素晴らしい。（"QRコードスキャナー"とセットで使う。）

barcode2fileは読み取った結果を自分でコピペする必要があり面倒だったが、連続バーコードリーダーでは、ポメラで生成したQRコードを読み取った後に「送る」ボタンを押せばEvernote、Dropbox、facebook
、Gmail、spモードメール、twitterなど、あらゆるものにすぐにテキストデータを送ることができるため、最高に便利です！

文章を打つときには長文でもキーボードが打ちやすいポメラを使用し、その後にどこにシェアするかを決めれば良いわけです。ポメラが文章のハブの役割を果たすわけです。

ポメラであれば、作成した文章を本体に保存しておくことができるため、作成途中の文章を後日完成させてシェアすることもできます。

ちなみに、私はdocomo GALAXY S2で使用しています。

モバイルでの最適な入力方法

2011-09-26T07:14:00.001+09:00

docomo GALAXY S2でのモバイルでの最適な入力方法を模索中。

ELECOMのTK-FBP013はチャタリングといって、キーボードが勝手に連打される現象が頻繁に出現するし、ELECOMのTK-FBP017は使えるようにするまでの手順が多く毎回面倒で、しかもATOKが使えないので入力しにくい。

ということで、今のところはキングジムのポメラで書いて、そのQRコードをbarcode2fileで読みとってコピーするのが一番現実的か。一番安定感がある。

井澤和大先生の特別講習会

2010-01-24T00:43:00.001+09:00

今日は、聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーション部の井澤和大先生の特別講習会でした。
テーマは、「虚血性心疾患患者に対する理学療法」でした。

井澤先生は１つ１つの内容をとても丁寧に分かりやすく説明して下さりました。
先生は早稲田大学で博士号を取得していらっしゃるだけあって、さまざまな研究成果を講義資料に盛り込まれていて、知らない内容も多く、とても勉強になりました。

講習会はもちろん勉強になりましたが、懇親会では聖マリアンナ医科大学病院の教育システムなどの話をお聞きすることができ、リハ科の運営においてとても参考になりました。

また、とても謙虚で低姿勢な先生でして、これだけ心臓リハビリテーションの分野において有名な先生でありながら、とても謙虚であることに感動しました。
やはり人間はいつまでも謙虚さを忘れてはいけないと思いました。
謙虚な人ほど、慢心せず、成長できるのだと思います。

明日も２日目の講習会があるので、とても楽しみです。

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後輩教育

2010-01-15T20:35:00.005+09:00

今日、後輩と話していて、ヒントになることがありました。

呼吸サポートチームの会議の中で、話が脱線して患者さんの話になり、後輩が普段の臨床の中でどんなことを考えているのかということを知ることができたり、その話の中で教えることができたりしました。

普段、業務中にはなかなかこうやって後輩と話す機会がなく、勉強会をするにしても、勉強会の内容だけの質問と答えのやりとりで終わったりしていて、なかなか臨床に結びつくような深い話まではできなかったのですが、今回フリートークで結構充実した話ができたので、これは使えるのではないかと思いました。

勉強会を開くというと、開くほうもある程度プレッシャーがありますし、準備もそれなりに必要です。
勉強会というかしこまった形ではなく、こういった先輩と後輩のフリートーク会を開くと、どちらも気軽に色々なことが話せて、良いのではないでしょうか。
後輩が何を考えて臨床をしているのかを知ることができるのではないかと思います。

フリートーク会、実践してみようかと考えています。

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本のデジタル化

2010-01-11T23:02:00.006+09:00

この本にも書かれていますが、Plusの卓上裁断機のPK-513を使って書籍のページを全て切り離し、FUJITSUのScanSnapを使ってパソコンへ丸々取り込んでしまうという情報管理術があります。
アナログ、デジタルそれぞれの情報管理にメリット、デメリットがありますが、デジタル化するメリットというのは、

１．書籍というモノ自体のスペースを物理的にとられないということ（小さな本でも、積もり積もれば部屋のスペースを占有してしまいます。）
２．パソコンで文字列検索ができるようになるということ。
３．iPhoneにGoodReaderなどのアプリを使用して入れれば、何冊もの本をいつでも気軽に持ち歩き、参照できるということ。

などのメリットがあります。
重い医学書を何冊も持ち歩かなくても、どこでも参照することができるということは、勉強にとってとても大きなメリットになります。
調べたいと思った時が勉強するには一番良いタイミングだからです。
何事にもモチベーションが大切ですね。

私は本がとても好きなので、本棚がいっぱいになり、入りきらなくなってきました。
そこで、デジタル化しようと思い、裁断機なるものを調べたのですが、どうも価格が高いです。
Plusの裁断機なんかは３万円以上しますね。

今は裁断機にそんなにお金をかけられないので、今日ホームセンターで、カッティングボードととにかく一番大きいカッターと、定規を買ってきました。
全部で¥3,000程度でした。
これがなかなかよく切れます。
ただ、切りくずが出るのがデメリットですが。
まぁ、裁断機の３分の１ぐらいの値段なので切りくずぐらいは我慢しないとしょうがないですね。

これから少しずつ医学書をデジタル化していきたいと思います。

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あけましておめでとうございます

2010-01-05T20:17:00.002+09:00

新年、あけましておめでとうございます！
今年もどうぞよろしくお願いいたします。

今年の目標は、ブログとホームページをもっともっと充実させることです。
特にホームページの方では、理学療法士の皆様の日常の臨床に役立つ情報を掲載していきたいと思いますので、よろしくお願いします。

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今年の反省

2009-12-30T21:59:00.003+09:00

最近、なかなか勉強時間を持てていません。

今年もあと１日となりましたが、今年の反省点は、ズバリ、“思い通りに勉強できなかったこと”です！

来年こそは、毎日継続的に勉強する習慣作りを目標としたいと思います。

その勉強の習慣作りのために、iPhoneを活用し始めました。
iPhoneであれば、携帯なので、いつでも肌身離さずもっていますので、いつでも見ることができます。
そのiPhoneに勉強のための資料をたくさん入れ込んで、空き時間に勉強するようにしています。

詳しい方法については、また次回ご紹介しますね！

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４００名の大忘年会

2009-12-18T16:56:00.005+09:00

明日はグループのリハスタッフの大忘年会です。

毎年この忘年会には、関連病院、関連会社のリハスタッフが一同に集まります。
グループのリハスタッフは全て合わせると６００名を超えます。

明日の忘年会の参加者は約４２０名です。
このグループはどこまで大きくなるのでしょうか・・・。

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勉強会資料の管理方法について

2009-11-15T22:58:00.007+09:00

いろんな勉強会や講習会に参加していると、資料がどんどんとたまってしまうものです。

それ以外にも自分でコピーした文献や資料なども合わせると、かなりの量になります。
その資料をそのままファイリングしてもファイルが場所をとりすぎてしまうので、今では紙の資料をPDF形式に変換してデータとして保管しています。

資料のスキャンには富士通のScanSnap S510を使っています。
このドキュメントスキャナーがなかなか便利で、大量の資料もあっという間にスキャンしてしまいます。
ただ、１枚ずつ切り離された紙の資料しかスキャンできないので、背表紙で綴じられた本の形の資料はフラットヘッドスキャナーでスキャンするしかありませんが。

PDF形式で保管するメリットとしては、
１．ファイルの場所をとらない　⇒データなので、物理的な場所は必要なくなる。
２．PDFのテキスト検索機能があるため、パソコン上でテキスト検索して必要な場所をすぐに表示させることができる。
３．iPhoneにデータを入れて、どこでも資料を参照することができる。（私はiPhoneのGoodReaderというソフトを使っています）
４．重い本や紙の形の資料を持ち歩かなくても、ノートパソコンまたはハードディスク１つで大量の資料を持ち歩くことができる。（本よりもパソコンの方が重い場合もありますが）

もちろんメリットばかりではなく、デメリットもあります。
デメリットは、
１．紙のようにどこへでも持ち歩いて気軽に読むという取り回しがしにくい。（プリントアウトすればまた紙の形にはなりますが）
２．マーカーでラインを引いたり、横にメモを書き込んだりといった、アナログ的な使い方ができない。
３．常にバックアップをとっておかないと、大量のデータが一気に消失する危険性がある。
４．パソコンやiPhoneでは電池に限りがあるため、電源がない場所ではずっと見続けられない不安がある。

アナログとデジタルのメリットを組み合わせて、いろいろと試行錯誤しながら資料整理をしている所です。
まだまだ完成形ではありません。

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心に残った一言

2009-11-11T16:03:00.003+09:00

ネットをADSLから別の会社の光に変えたので、ADSLの解約の電話を今日したのですが、その時の話です。

電話で対応してくれたのは男性の方だったのですが、とても丁寧なしゃべり方で好感が持てました。
一区切りごとに、「ここまでで何かご不明な点はございませんでしょうか？」と何度も確認してくれたり、
「これまでご利用いただきまして、誠にありがとうございました。」と何度も言われるところまではまぁ普通かと思うのですが、
感動したのは、最後に電話を切る前の、
「お客様、１１月になりまして寒い季節になってきましたので、お身体にはお気を付け下さいませ。」との言葉でした。

こういった一言は、確約手続きをする上では特に必要がない言葉ではありますが、この一言があるのとないのとでは、この会社に対する印象というのは全く違ってきます。
電話をかける前までは、ADSLの解約手続きなんて事務的に対応されて終わりだろうと思っていましたが、ここまでの対応をしてもらえるとは想像していませんでした。

ここまで良い対応をされると、次にもし乗り換える時にはまたこの会社にしてあげようかな、という気持ちになってきます。
こういう対応をするようにマニュアル化されていたり、訓練されているのかもしれませんが、それはそれで素晴らしいことだと思います。
近年の企業のサービスの質は、数年前より確実に上がってきていると思います。

ふと自分のことに立ち返って、自分は仕事でこのような対応が患者さんにできているだろうか、と思いました。
医療業界こそ、こういった心のこもった接遇が必要になってくると思います。

「読む・書く・話す」を一瞬でモノにする技術

2009-11-03T22:12:00.004+09:00

明治大学文学部教授の斎藤孝さんの著書
「読む・書く・話す」を一瞬でモノにする技術
を読みました。

斉藤さんの著書を読むのは初めてですが、とても共感できる所が多かったです。
文章が頭にスッと入ってきました。
自分が何となく思っていたようなことが明確に文章化されていて、読んでいて気持ちよかったです。

特に、“情報を自分のものにする”ためにどうすれば良いか？という内容は納得でした。

理学療法士の私にも十分有用性の高い技術だと思います。
現代では医学の世界もさまざまな情報にあふれていて、その中から自分に有用な情報をいかに“使える”形で自分の頭にインプットするか、そしてそれをいかに活用するか、ということが重要になってくると思います。
その点でこの本に書かれている技術はとても役に立つと思っています。

さっそくこれを参考に情報のインプットとアウトプットの知的生産に活かしていきたいと思います。
みなさんにもオススメできる本です。

宮川哲夫先生の研修会

2009-11-01T20:22:00.003+09:00

今日は、福岡県の西南女学院大学で開催された宮川哲夫先生（昭和大学教授）の研修会に参加してきました。

主にスクイージング、排痰法についてでした。

昨日は東京で日本呼吸ケア・リハビリテーション学会にいらっしゃったので、今日福岡へ到着されたとのことでした。
私は今日１日だけの参加ですが、研修会は今日から３日間連続で３日の文化の日まであります。
宮川先生のご多忙さには驚かされます。

しかも資格の多さにも驚かされます。
研修会での御略歴紹介を聞いていると、ハワイ大学をご卒業され、理学療法士、米国呼吸療法士、臨床工学技士、医学博士の資格をお持ちとのことで、とてもすごい先生です。

研修会は実技が多く、とても分かりやすかったです。

参加者からの質問にも的確に答えられていました。
どれだけ勉強すればここまでなれるのでしょうか。

毎日の積み重ねが大事なのですね。
１日１日を大切にしていこうと思いました。

学会が終わりました

2009-10-31T23:00:00.002+09:00

日本呼吸ケア・リハビリテーション学会での発表が無事に終わりました！

今回とても良かったのは、自分の発表ができたということもありますが、何よりも他の病院でのRST活動の取り組みを聞くことができたことです。
それぞれの病院がそれぞれの特色をもって色々な活動をしていて、とても参考になりました。
中には人工呼吸器が１００台稼働しているという強者の病院もありまして、驚きました。
当院のRST活動はまだまだだな、とため息が出ました。
このため息をため息のまま終わらせずに、次の活動への原動力にしたいと思います。

自分の病院でRSTとして今後何をしていったら良いのか、そのイメージができてきました。
これは大きな収穫でした。
RSTとしてやりたいことがたくさん出てきて、今とてもワクワクしています。すぐにでも活動を開始したいです。

学会に行く大きなメリットとして、臨床を頑張るためのモチベーションがアップするということがあると思います。
みなさんさまざまな環境で、さまざまに頑張られていて、自分ものんびりしていられないな、という気持ちにさせられます。
このモチベーションを得るためだけでも、学会に参加する意義はあると思います。

しばらく学会発表から遠ざかっていましたが、これからは毎年何かしらの学会で発表していこうと心に決めました。

第１９回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会

2009-10-30T17:27:00.003+09:00

第１９回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会で東京に来ています。

１日目が終了しました。
長崎大学の千住秀明先生や京都大学の玉木彰先生の発表を聞きました。
とても勉強になる内容でした。

学会に参加すると、第一線で活躍されている先生方から刺激を受け、臨床を頑張るモチベーションが上がってきます。
モチベーションを維持し続けるためにも、学会への参加って大事ですね。

１つ驚いたことがありまして、私はポスター発表で申し込んでいたので、そのつもりでポスターも印刷して持ってきていたのですが、東京に来る飛行機の中で抄録集を見ていたら、私の発表がなんと“一般口演”になっているではありませんか。そう、口述発表に変更になっていたのです。
これにはビックリしました。
それにしても私の発表が２日目で良かったです。
しかも２日前に気付いて良かったです。
当日気付いていたらと思うとゾッとします。

というわけで、今ホテルでスライドと発表原稿作りに追われています。
口述発表の方が発表時間が２分長いので、作り直しているところです。
ゆっくり東京観光もできませんね・・・。

学会発表

2009-10-14T21:40:00.001+09:00

今月の３０、３１日に東京の品川プリンスホテルで開催される、日本呼吸ケア・リハビリテーション学会で発表することになっています。
ポスター発表です。

今スライド作りに追われています。
どうも発表の方向性が定まらず、悩んでいます。

当院での呼吸サポートチームの活動内容について発表するのですが、最近は院内向け勉強会の参加者がめっきり少なくなってしまい、この勉強会の活動は果たして意味があるのか！？と感じていたところでした。
勉強会を開催する側だけがモチベーションが高くても、受ける側がモチベーションが低く、参加者が少ないのであれば、意味がありません。
初めはもっとスムーズにいくと思っていたのですが、甘かったです。
今後は何とか勉強会の参加者が増えるように考えていかなければなりません。

問題があるからこそ、成長できると考えて突き進むしかありません！